ご予約・お問合せ　　　　　　　　　　

---

各種お問合せやご予約を下記フォームからご送信下さい。または、メールやお電話での
お問合せも可能です。2-3日中にお返事を差し上げます。万一、お返事がない場合は、
その旨、お電話かメールにてご確認ください。

内容	ご予約　お問合せ　パンフレット請求
ご予約の場合、 ご希望のコース	ぷち体験 お子様ぷち体験 タンデム（２人乗） タンデム＋ぷち体験 ライセンスコース
お名前
郵便番号
住所
電話番号
携帯番号
メールアドレス
性別	男　　女
年齢	歳
人数	人　その内１２歳未満のお子様人
ご予約希望日	2006 2007 年 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日
メッセージ

　　

---